Das várias complicações associadas à diabetes, nomeadamente na diabetes tipo 2, são as doenças cardiovasculares a principal causa de morte e de internamentos hospitalares, como tem sido, aliás, demonstrado nos vários relatórios anuais do Observatório Nacional da Diabetes. Além da doença cardíaca isquémica, que é cerca de quatro vezes mais frequente que nos não diabéticos, cerca de 20% das pessoas com diabetes tipo 2 apresentam também algum grau de insuficiência cardíaca.
Assim, na terapêutica da diabetes o objetivo deve ir para lá da eficácia na redução da glicemia e da segurança sob o ponto de vista de efeitos secundários, nomeadamente do risco de hipoglicemia, e incluir a segurança cardiovascular e, idealmente, a redução dos eventos cardiovasculares e da mortalidade associada.
Esta problemática do impacto das doenças cardiovasculares na população com diabetes tipo 2 e as soluções e avanços que existem para estes doentes a nível de tratamento, foi um dos principais temas discutidos no 13.º Congresso Português de Diabetes.
Várias investigações e estudos, entre os quais o estudo LEADER, mostraram que pode haver fármacos que têm melhores resultados na prevenção e na evolução dos eventos cardiovasculares de pessoas com diabetes e com doença cardiovascular estabelecida ou com fatores de risco para doença isquémica cardíaca.
O estudo LEADER mostrou uma redução significativa de 22% de morte cardiovascular e reduções de enfarte do miocárdio não fatal e de AVC não fatal em doentes em tratamento com liraglutido. A morte por qualquer causa também foi reduzida significativamente em 15%. Esta investigação abre uma nova perspetiva no tratamento da diabetes tipo 2 com os agonistas dos recetores do GLP-1 permitindo, para além da já reconhecida redução da glicose e perda de peso, evitar complicações cardiovasculares e aumentar a esperança de vida dos doentes.
Os novos fármacos comprovam, assim, trazerem um potencial avanço na qualidade de vida de doentes com diabetes. Os dados do Relatório Anual do Observatório Nacional da Diabetes têm vindo a revelar um aumento no investimento nos fármacos inovadores, o que significa que nos últimos anos estes têm chegado a cada vez mais doentes.
Os resultados deste estudo e de outros (Empa-reg, Sustain-6,) são promissores e têm potencial para alterar a prática clínica na área da diabetes, uma vez que as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte nesta população, no mundo inteiro.
A acrescentar ao investimento em novas soluções mais adequadas aos doentes, é também imprescindível a aposta na prevenção, pois no caso da diabetes tipo 2, associada a hábitos alimentares errados e a estilos de vida sedentários, esta é uma doença que se pode prevenir.
Prevenção é a palavra-chave. A prevenção da diabetes é essencial para diminuir o aumento da sua prevalência. É também importante apostar na educação e em facultar a doentes e familiares ferramentas que permitam melhorar a gestão da doença e o controlo glicémico, de maneira a minimizar as complicações associadas à diabetes. Os profissionais de Saúde têm um papel fundamental na passagem destas mensagens. A Sociedade Portuguesa de Diabetologia (SPD) tem como objetivo trabalhar no sentido de construir um caminho conjunto com os profissionais de Saúde, os investigadores e a sociedade civil, de modo a reduzir a prevalência e os custos associados à diabetes, verdadeiro flagelo para a Saúde pública.
