Segundo o 15.º relatório do ONDR, que congrega os principais indicadores da saúde respiratória em Portugal, a mortalidade por cancro do pulmão tem-se mantido estável - com uma pequena variação nos últimos três anos observados: 2018 (4 621), 2019 (4 703)e 2020 (4 609). Já os diagnósticos mostram uma tendência crescente, subindo mais de 15 % de 2018 (4 424) para 2019 (5 208).
O ONDR diz que estes valores provam “melhores resultados terapêuticos do cancro do pulmão”, permitindo verificar “o aumento da esperança de vida decorrente do uso das terapêuticas alvo e da imunoterapia”.
Por outro lado, destaca o documento hoje divulgado (16 de dezembro), há uma “grande variabilidade” nos valores de mortalidade por região, “particularmente evidente entre zonas próximas, como acontece entre a Zona Metropolitana do Porto e Trás-os-Montes”, que o relatório explica com uma menor taxa de diagnósticos devido à dificuldade de acesso.
O relatório explora também os hábitos tabágicos – o consumo de tabaco continua a ser a principal causa de cancro evitável (responsável por 27 % de todos os cancros) –, mostrando que as taxas diminuíram para 17 % em 2019 (era 20 % em 2014), baixando em ambos os sexos.
“São boas notícias e as suas consequências na saúde respiratória poderão ser uma realidade no futuro mais ou menos próximo, conforme a área patológica a estudar”, refere o observatório.
Contudo, os responsáveis expressam preocupação pelas taxas nas faixas etárias mais jovens (15 – 24 anos), que ultrapassam os 15 %.
“Apesar de tudo, são preocupantes as taxas de fumadores em grupos etários mais baixos”, consideram, sublinhando: “É preocupante o facto de cerca de 50 % dos fumadores terem uma carga tabágica diária superior a 10 cigarros”.
Reconhecendo que há muito trabalho a fazer para “interromper a epidemia tabágica”, o ONDR considera urgente “o aumento significativo do preço do tabaco e a elaboração de uma lei antitabaco menos permissiva e mais efetiva”.
De uma forma geral, o relatório aponta para uma “ligeira diminuição da mortalidade” nas doenças respiratórias (de 11 317 óbitos em 2014 para 11 243 em 2020), uma situação para a qual podem ter contribuído “a diminuição de diagnósticos, por transferência da causa de morte, ou ainda por prevenção [no caso da pneumonia] e tratamento mais eficiente [cancro do pulmão]”, indica.
Aponta, mais uma vez, para o subdiagnóstico da doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), cujo diagnóstico correto se faz com a espirometria. Segundo os dados divulgados, mais de 50 % dos doentes referenciados com DPOC nunca fizeram este exame, que “tem lista de espera e, simplesmente, não está disponível”.
Segundo os dados divulgados, a DPOC foi responsável por 2 656 óbitos em 2020.
No que se refere à tuberculose, num artigo publicado neste relatório da autoria da Dr.ª Inês Ladeira, do Centro de Referência Regional para a Tuberculose Multirresistente CDP de Vila Nova de Gaia, é recordada a tendência decrescente da doença nos últimos cinco anos.
A este nível, a responsável considera que “o rastreio e tratamento preventivo de grupos vulneráveis é uma estratégia fulcral para evitar o aparecimento de novos casos de tuberculose em contexto de baixa incidência”.
Em 2020, foram notificados 1 465 casos em Portugal, correspondendo a uma taxa de incidência de 13,2/100 mil habitantes.
Dos casos notificados em 2020, 1 357 corresponderam a novos casos e 108 a retratamentos. A maioria dos casos continua a ocorrer no sexo masculino (65 %) e as regiões de maior incidência continuam a ser Lisboa e Vale do Tejo e Norte (18,0 e 15,2 casos por 100 mil habitantes, respetivamente).
Apesar da redução da incidência de tuberculose e da proporção de casos positivos no exame direto das amostras respiratórias, a demora mediana entre o início de sintomas e o diagnóstico tem aumentado (80 dias em 2020 e 61 dias em 2018). Nos grupos mais vulneráveis esta demora foi superior, atingindo um máximo de 102 dias na população sem-abrigo.
“Apesar de não ser negligenciável o atraso no recurso aos serviços de saúde resultante da pressão exercida pela pandemia COVID-19, estes dados reforçam a necessidade de apostar na literacia em tuberculose, quer na população, quer nos profissionais de saúde, bem como a importância de fortalecer a atuação integrada com a Sociedade Civil e as Organizações não-governamentais (ONG)”, refere o documento.
No artigo, a especialista considera ainda que o apoio às ONG e a promoção de protocolos de rastreio nas populações vulneráveis “são fundamentais para o diagnóstico precoce e sucesso terapêutico nestes grupos”.
